לִסְגוֹר
בחר את האתר שלך
גלוֹבָּלִי
מדיה חברתית
צפיות: 55 מחבר: עורך האתר זמן פרסום: 2025-06-04 מקור: אֲתַר
טומוגרפיה אופטית קוהרנטית (OCT) משנה את האופן שבו אנו רואים בתוך הגוף - תרתי משמע. בין אם אתה קלינאי, חוקר או לומד סקרן, מדריך זה מפרק את כל מה שאתה צריך לדעת על הדמיה OCT, מאיך זה עובד ועד לטרנדים הטכנולוגיים העדכניים ביותר. רוצה להבין את ההבדלים בין OCT של תחום ספקטרלי, OCT עם מקור סוחף ועוד? אתה במקום הנכון. בואו נחקור את העוצמה של הדמיה לא פולשנית ברזולוציה גבוהה - סריקה אחת בכל פעם.
טומוגרפיה אופטית קוהרנטית, או פשוט OCT, היא טכניקת הדמיה לא פולשנית. הוא לוכד תמונות חתך מפורטות של רקמות באמצעות אור. תחשוב על זה כמו גרסה אופטית של אולטרסאונד - אבל עם פרטים הרבה יותר גדולים.
OCT מאפשר לרופאים לראות בתוך רקמות ביולוגיות מבלי לחתוך. הוא משתמש באור מוחזר כדי ליצור תמונות דו-ממדיות או תלת-ממדיות של המיקרו-מבנה של שכבות הרקמה. מפות חזותיות ברזולוציה ברמת המיקרון, ממש בזמן אמת. זה כמו לצלם תמונה חיה ומיקרוסקופית של העין או העור - מבלי לגעת בהם.
OCT ואולטרסאונד סורקים את פנים הגוף. אבל בעוד שאולטרסאונד משתמש בגלי קול, OCT משתמש באור. OCT יכול לחשוף מבנים עדינים הרבה יותר - כמו שכבות ברשתית שלך או נימים מתחת לעור שלך.
| תכונה | OCT | אולטרסאונד |
|---|---|---|
| מקור אנרגיה | אוֹר | קוֹל |
| הַחְלָטָה | ~1-15 מיקרון | ~150 מיקרון |
| עומק חדירה | ~2-3 מ'מ ברוב הרקמות | עד כמה סנטימטרים |
| דרוש קשר | לֹא | כן (ג'ל + בדיקה) |
| מהירות הדמיה | מהיר יותר (הדמיה בזמן אמת) | לאט יותר |
OCT מסתמך על אינטרפרומטריה - שיטה פיזיקה המודדת כיצד אור משתקף מעומקים שונים בתוך הרקמה. דמיינו קרן אור מתפצלת לשניים: אחד פוגע ברקמה; אחד עובר מרחק קבוע (ההפניה).
כאשר האור משתקף בחזרה, הוא מפריע לאלומת הייחוס. ההפרעה הזו מראה עד כמה עמוקה הגיעה ההשתקפות - כמו שימוש בהדים, אבל עם אור מהיר במיוחד במקום צליל. OCT משתמש באור בעל קוהרנטיות נמוכה (אור עם טווח אורך גל קצר) כדי לשפר את הרזולוציה.
OCT אינו חדש - הוא תואר לראשונה על ידי דיוויד הואנג וצוותו בשנת 1991 ב-MIT. המאמר פורץ הדרך שלהם הראה ש-OCT יכול לדמיין את הרשתית בדיוק של מיקרומטר. באותו עשור, מערכות קליניות נכנסו למרפאות עיניים. מאז, OCT חוללה מהפכה ברפואת העיניים, והפכה לחלק מרכזי באבחון גלאוקומה, ניוון מקולרי ורטינופתיה סוכרתית.
בבסיסו, OCT פועל כך:
מקור אור - בדרך כלל דיודה לייזר או דיודה על זוהר.
מפצל קרן - מחלק את האור לשני נתיבים.
זרוע דגימה - מפנה אור לתוך הרקמה (עין, עור וכו').
זרוע התייחסות - שולחת אור במסלול קבוע.
גלאי - לוכד את דפוס ההפרעות.
מחשב - ממיר את הנתונים לתמונות חתך.
טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) פועלת כמו גרסה מבוססת אור של אולטרסאונד. הוא סורק מתחת לפני השטח של רקמות באמצעות קרני אור לא מזיקות במקום גלי קול. בואו נפרק כיצד הטכנולוגיה המדהימה הזו לוכדת את התמונות המפורטות במיוחד של הרשתית שלך - או כל דבר אחר שהיא סורקת.
| תכונה | OCT | אולטרסאונד |
|---|---|---|
| אנרגיה בשימוש | אוֹר | קוֹל |
| הַחְלָטָה | 1-15 מיקרומטר | 100-200 מיקרומטר |
| עומק חדירה | ~2-3 מ'מ ברקמה רכה | כמה ס'מ |
| חובה ליצור קשר | לֹא | כן (ג'ל + בדיקה) |
| רגישות תקשורתית | מופחת על ידי מדיה מעוננת (למשל, אטימות עדשה) | פחות רגיש לעננות |
| יישום מפתח | עין, עור, עורקים | איברים, עובר, זרימת דם |
שניהם בונים תמונות חתך, אבל OCT נותן פרטים חדים יותר - מושלם עבור מבנים עדינים כמו שכבות רשתית.
בלב ה-OCT נמצא טריק פיסיקה הנקרא התערבות לקוהרנטיות נמוכה. תאר לעצמך שאתה מאיר באור על רקמות, והיא חוזרת מעומקים שונים.
אבל הנה המלכוד: האור החוזר מהיר מדי מכדי שהאלקטרוניקה הרגילה תוכל לעקוב אחריה. אז OCT לא מתזמן אותו כמו מכ'ם - במקום זאת, הוא משווה אותו לאלומת ייחוס. השוואה זו יוצרת דפוסי הפרעות שחושפים עומק ומבנה. זה כמו להשתמש בהדים - רק עם אור.
בדרך כלל דיודה על זוהר או לייזר מתכוונן. פולטת אור בעל קוהרנטיות נמוכה לרזולוציית עומק טובה יותר
מחלק את אלומת האור לשני נתיבים: אחד הולך לרקמה שלך; אחד נוסע במסלול ידוע בתור התייחסות.
ב-OCT, האור מתחלק לשני נתיבים: זרוע הדגימה, המכוונת את האור אל הרקמה, וזרוע הייחוס, המכילה נתיב קבוע או מתכוונן. כאשר האור משתקף בחזרה משתי הזרועות ונפגש שוב, הוא יוצר דפוס הפרעה. הפרעה זו היא המאפשרת ל-OCT ליצור תמונות מפורטות של הרקמה.
תופס את האור המשולב
מתעד את דפוס ההפרעות
מעביר אותו למחשב כדי לשחזר תמונה
תחשוב על תמונה באוקטובר כמו פרוסת עוגה. כל שכבה נסרקת שורה אחר שורה. ככל שיותר סריקות A לשנייה, כך התמונה הסופית ברורה ומהירה יותר.
| סוג סריקה | איך זה | חושב על זה... |
|---|---|---|
| א-סריקה | קו עומק בודד | פרוסת קרן אנכית אחת |
| B-scan | סריקות A מרובות על פני אזור | תמונה דו מימדית (כמו צילום רנטגן) |
| סריקה C | סריקות B מרובות מוערמות לעומק | דגם נפח תלת מימד |
מערכות מתקדמות יכולות ללכוד מעל 100,000 סריקות בשנייה - בעצם מהירות וידאו. מערכות OCT מודרניות מייצרות חתכים דו-ממדיים ואפילו שחזורים תלת-ממדיים. הנה איך הם שונים:
הדמיה דו-ממדית (סריקה B)
מציג שכבות רקמה במישור אחד
משמש לאבחון בעיות הקשורות למבנה (למשל חור מקולרי)
הדמיה תלת מימדית (סריקה C או סריקת נפח)
בונה מפה לעומק מלא על ידי ערימת סריקות B
מצוין לניטור התקדמות לאורך זמן (למשל בצקת ברשתית)
טכנולוגיית OCT עברה דרך ארוכה מאז ימיה הראשונים. כיום, שלושה סוגים עיקריים שולטים בשימוש הקליני והמחקרי - כל אחד מציע יתרונות ייחודיים, מהירויות סריקה ורזולוציות. בואו נפרט איך הם עובדים ואיפה הם זורחים.
זה היה הדור הראשון של מערכות OCT. הוא משתמש במראה התייחסות נעה כדי לזהות אור מוחזר מעומקי רקמה שונים. פשוט אבל עוצמתי בזמנו.
מערכות OCT בתחום הזמן רוכשות בדרך כלל תמונות במהירות של כ-400 סריקות A לשנייה, ומציעות רזולוציה צירית של 10-15 מיקרומטר ורזולוציה רוחבית של כ-20 מיקרון. הסריקות מסודרות בשש פרוסות רדיאליות, כל אחת מרוחקת 30 מעלות זו מזו. תצורה זו מסייעת ללכוד תמונות חתך מפורטות של הרשתית, אם כי יש לנקוט זהירות כדי למנוע פתולוגיה חסרה בין הפרוסות.
משמעות הדבר היא שהמכונה לוכדת פרוסות רשתית דקות - אך משאירה מרווחים גדולים ביניהן.
קצב הסריקה האיטי של OCT בתחום הזמן יכול להוביל לחפצי תנועה, בעוד שהרזולוציה הנמוכה שלו בהשוואה לדגמים חדשים יותר עשויה להגביל את הזיהוי של פרטים מבניים עדינים. בנוסף, סידור הסריקות בפרוסות מרווחות יכול לגרום לפתולוגיות שהוחמצו ביניהן, מה שהופך אותה לפחות מתאימה להדמיה תלת מימדית מקיפה.
זהו ה-OCT הנפוץ ביותר כיום. הוא מפיל את המראה הנעה ובמקום זאת לוכד דפוסי הפרעות בספקטרום מלא. זה מגביר הן את המהירות והן את האיכות. מערכות OCT בתחום הספקטרל משפרות משמעותית את יכולות ההדמיה עם מהירות סריקה של 20,000–70,000 סריקות A לשנייה ורזולוציה מרשימה עד 3 מיקרומטר. שיעורי סריקה גבוהים מפחיתים את הטשטוש מתנועת העין ויוצרים תמונות חלקות יותר.
SD-OCT תומך במצב EDI, אשר מעביר את הפוקוס עמוק יותר לתוך העין. זה מביא את הכורואיד לעין - משהו ש-TD-OCT נאבק בו.
SD-OCT הוא נקודת המוצא לאבחון וניטור:
בצקת מקולרית
חורים ברשתית
מתיחה ויטריאומקולרית
ניאווסקולריזציה של כורואיד
קרום אפירטינלי
בהשוואה ל-TD-OCT, SD-OCT מציע פי 5 עד פי 10 את המהירות ועד פי 5 מהפירוט.
SS-OCT הוא הדור החדש ביותר. הוא מחליף את מקור האור בפס הרחב בלייזר סוחף שמשנה במהירות את אורך הגל. בשילוב עם גלאי צילום מאוזן כפול, הוא לוכד אפילו יותר נתונים.
מהירות סריקה: עד 400,000 סריקות A/שנייה
אורך גל: 1050–1060 ננומטר
רזולוציה צירית: ~5 מיקרומטר
רזולוציה רוחבית: ~20 מיקרומטר
SS-OCT, או Swept-Source Optical Coherence Tomography, הוא מחליף משחק בתחום ההדמיה הרפואית. הוא מצטיין בהדמיית מבנים עמוקים יותר כמו כורואיד וסקלרה, מה שהופך אותו לאידיאלי עבור יישומי עיניים. SS-OCT יכול גם לחדור למדיה צפופה, כגון קטרקט, ולספק תמונות ברורות אפילו דרך עדשות עכורות. בנוסף, הוא לוכד מבנים וסקולריים עדינים בבהירות יוצאת דופן, שהיא חיונית לאבחון מצבים שונים. ועם יכולות הסריקה בשדה הרחב שלו, SS-OCT יכול לכסות שטחים גדולים במהירות, מה שהופך אותו ליעיל להדמיה מקיפה תוך זמן קצר.
סריקות טומוגרפיה אופטית (OCT) נותנות לרופאים צוהר לשכבות הרשתית - כמו קילוף של שכבות של בצל שקוף. כדי להבין את החתכים הללו בגווני אפור, עליך להבין כיצד בנויה הרשתית וכיצד OCT מסמן את המבנים הללו.
תמונות OCT של הרשתית משתמשות לעתים קרובות בשלושה מונחים שעשויים להישמע זהים אך מתכוונים לדברים שונים.
'להקה' היא פס מוצק למראה בסריקת OCT. זה מתאים לשכבת רשתית תלת מימדית. רצועות מופיעות בדרך כלל עקב שכבות תאים צפופות המחזירות יותר אור - כמו שכבת הplexiform הפנימית.
'שכבה' מתייחסת לאנטומיה בפועל ברשתית. אלו הם החלקים שתראו בספר לימוד ביולוגיה: קולטני אור, תאי גנגליון וכו'. פס OCT בודד עשוי לייצג שכבה אחת או יותר.
'אזור' מטושטש יותר - מילולית ופיגורטיבית. הוא מופיע בסריקה כאשר מבנים חופפים או מתמזגים זה בזה. קשה להפריד את האזורים הללו בצורה ברורה. דוגמה טובה היא אפיתל הפיגמנט ברשתית (RPE) והממברנה של ברוך. OCT לא יכול לפצל אותם בצורה נקייה, אז זה קורא לזה מיזוג 'אזור'.
הנה השוואה פשוטה:
| מונח | מה זה מתייחס | לדוגמה |
|---|---|---|
| לְהִתְאַגֵד | פס בהיר בתמונה באוקטובר | אזור אליפסואיד (EZ) |
| שִׁכבָה | מבנה אנטומי ברשתית | שכבה גרעינית פנימית (INL) |
| אֵזוֹר | מבנים ממוזגים או לא ברורים | המתחם של RPE/Bruch |
פעם זה נקרא צומת IS-OS (מקטע פנימי–מקטע חיצוני). אבל מחקרים הראו שהקו מגיע למעשה מהחלק האליפסואידי של המקטעים הפנימיים של קולטני הפוטו. ה-EZ הוא סמן טוב לבריאות קולטן הפוטו. אם הוא שבור או דהוי, משהו לא בסדר.
ממש מתחת ל-EZ, לעתים קרובות תראה קו נוסף - ה-IZ. פס זה משקף את המקום שבו מקטעים חיצוניים של חרוט נוגעים במיקרו-ווילי של ה-RPE. זה לא תמיד נראה לעין. אבל כשהיא שם, זה בדרך כלל אומר שהדברים נורמליים.
שני האזורים חיוניים למעקב אחר נזקים ממחלות מקולריות או להערכת תוצאות טיפול במצבים כמו AMD או בצקת מקולרית סוכרתית.
תמונות OCT משתמשות ברפלקטיביות - כמה אור חוזר - כדי להראות רקמות שונות. חשבו על אזורים בהירים כהדים חזקים ועל כהים כעל מלמולים רכים.
בטומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית (OCT), היפר-רפלקטיביות מתייחסת לאזורים שבהם יותר אור מוחזר, מה שמצביע על רקמות צפופות יותר או מחזירות יותר, בעוד שהיפו-רפלקטיביות מתארת אזורים עם פחות החזר אור, מה שמרמז על רקמות פחות צפופות או שקופות יותר. המחלה משנה את האופן שבו רקמות מחזירות אור. נפיחות, צלקת או דימום לרוב ייראו בהירים או כהים יותר מהרשתית הבריאה שמסביב.
| רפלקטיביות | ב-OCT | סיבה אפשרית |
|---|---|---|
| היפררפלקטיבי | פסים בהירים/לבנים | דם, exudates, פיברוזיס, ERM |
| היפורפלקטיבי | חללים כהים/שחורים | כיסי נוזלים, ציסטות, בצקת מקולרית |
| מְנוּמָר | מרקם גרגירי | דרוזן, שומנים, נדידת פיגמנטים |
רפלקטיביות יתר מפושטת ברשתית הפנימית → חשבו על חסימת עורקים.
מוקדי היפר-רפלקטיביות דמויי נקודה (HRF) → יכול להיות הפעלת מיקרוגליה, שומנים.
ציסטות מעגליות hyporeflective → ככל הנראה בצקת תוך רשתית.
אזורי היפו גדולים בין הרשתית ל-RPE ← ניתוק מקולרי כבד.
על ידי לימוד דפוסים אלה, הרופאים יכולים לזהות מחלה מוקדם*, לעקוב אחר התקדמותה ואפילו לנחש את הסיבה - הכל ללא צבע או אזמל.
טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) היא כלי אבחון רב עוצמה. זה מהיר, בטוח ומפורט. מהרשתית לקרנית ועד לעצב הראייה, OCT עוזר לרופאים לראות בעיות לפני שהן גורמות לאובדן ראייה.
חור מקולרי הוא שבר בחלק המרכזי של הרשתית. OCT מראה זאת בבירור כחסר או פגם בעובי מלא. לפעמים, קצוות הרשתית נסוגים מעט. אם תופסים את זה מוקדם, הניתוח עובד טוב יותר. OCT יכול גם לעקוב אחר ריפוי לאחר מכן.
ERM נראה כמו סרט דק ומבריק על הרשתית. זה יכול לקמט את פני השטח ולעוות את הראייה. OCT מציג משטח פנימי גבשושי או מקופל. במקרים קלים, זה רק אדווה. במקרים חמורים, זה מושך חזק ומעוות את fovea. קל לפספס ERMs ללא OCT.
DME הוא נפיחות מהצטברות נוזלים. OCT מציג רווחים שחורים עגולים או סגלגלים - אלה ציסטות בתוך הרשתית. הרופאים מחפשים גם עיבוי במקולה המרכזית. כך הם מחליטים אם יש צורך בטיפול. OCT עוזר לעקוב אחר מידת היעילות של זריקות אנטי-VEGF.
ב-CSCR, נוזל מצטבר מתחת לרשתית. OCT מציג חלל בצורת כיפה המרים את הרשתית משכבת הפיגמנט. הקצוות עשויים לצנוח (סימן טבילה), ולפעמים יש PED - ניתוק אפיתל פיגמנט. תראה גם חומרי פסולת נאספים ברשתית החיצונית.
זה אומר שהרשתית מתפצלת לשכבות. באוקטובר, זה נראה כמו בועה שחורה גדולה בתוך הרשתית, המוחזקת יחד על ידי גשרי רקמה זעירים. הפובה נשארת במקומה, וייתכן שהראייה עדיין בסדר. OCT עוזר להבדיל בין היפרדות רשתית, שהיא חמורה יותר.
OCT יכול לזהות גידולים מתחת לרשתית ללא צבע ניגוד. באמצעות הדמיה עומק משופרת, הרופאים יכולים לראות עד כמה עמוק הגידול מגיע. חלק מהגידולים דוחפים את הרשתית למעלה או גורמים לדליפת נוזלים. OCT עוזר למדוד את הגודל והצורה שלהם, ולעקוב אחר שינויים לאורך זמן.
CNVM מתרחש כאשר כלי דם חדשים ודולפים צומחים מתחת לרשתית. OCT קולט את זה כאזור גבשושי או עבה - לפעמים עם נוזל מעליו או מתחתיו. ייתכן שיהיה קשה לראות גם עמודים של חומר צפוף. מעקב אחר CNVM הוא המפתח בניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD).
OCT מודד את עובי שכבת סיבי העצבים ברשתית (RNFL). בגלאוקומה, השכבות הללו נעשות דקות יותר. רופאים צופים בשינויים לאורך זמן. זה מהיר, וזה עובד עוד לפני שהמטופל מבחין באובדן ראייה. OCT הוא חלק מכל בחינת גלאוקומה מודרנית.
כאשר עצב הראייה מתנפח, OCT יכול לראות זאת. זה מראה עיבוי של שכבות סיבי עצב סביב הדיסק האופטי. מאוחר יותר, כאשר הנפיחות יורדת, היא עשויה להראות הידלדלות - סימנים של נזק קבוע. OCT בודק גם את שכבת תאי הגנגליון במקולה לאיתור סימנים מוקדמים.
מחלות אחרות, כמו נוירופתיה אופטית איסכמית או נגעים דחיסה, פוגעות גם בעצב הראייה. OCT עוזר להבחין בהבדל על סמך דפוסי דילול. לדוגמה, נזק מגידול עלול להשפיע על צד אחד יותר מהשני.
OCT אינו מיועד רק לרשתית. הוא משמש גם כדי להסתכל על החלק הקדמי של העין. מקטע OCT קדמי מציג את עובי הקרנית, צורת הקשתית וזווית החדר. מנתחים משתמשים בו כדי לתכנן LASIK, לאבחן קרטוקונוס או לבדוק אם יש גלאוקומה עם סגירת זווית.
לאחר ניתוח כמו כריתת טרבקולקטומי (לגלאוקומה), OCT יכול לבדוק עד כמה הנוזל מתנקז. זה מציג את הצורה והגובה של נקודות הסינון. בניתוחי קרנית, הוא חושף ריפוי, קפלים בקרום של דסמט או הצטברות נוזלים. אין צורך במגע - פשוט סרוק וראה.
סימנים מסוימים בסריקות OCT פועלים כמו רמזים חזותיים. הם עוזרים לרופאים לזהות במהירות מחלות עיניים ספציפיות. חלקם נדירים אבל מאוד מספרים. אחרים מופיעים בתנאים רבים אך משנים את מראהם.
שלט זה מראה שכבה דקה, כמו וילון, תלויה מעל טבילה במרכז הרשתית. היא נוצרת כאשר הרקמה שמתחתיה שוקעת, אך הממברנה המגבילה הפנימית (ILM) נשארת במקומה. היא נראית לעתים קרובות ב-macular telangiectasia type 2. הפובאה המרכזית עשויה להיראות דקה יותר, אך ה-ILM נמתחת לרוחבה. זה עדין אבל ברור באוקטובר.
זה נראה בדיוק כמו שהוא נשמע - טבעת של נקודות מבריקות היוצרות עיגול. הפנינים יושבות סביב מרווחים ציסטואידים ברשתית. בדרך כלל תמצאו זאת בנפיחות מקולרית ממושכת, במיוחד עם בצקת מקולרית סוכרתית או ניוון מקולרי הקשור לגיל. זה רמז שהמחלה קיימת כבר זמן מה.
| תיאור | תכונה |
|---|---|
| הוֹפָעָה | נקודות היוצרות טבעת עגולה |
| תנאים נפוצים | DME, AMD, חסימת ורידים |
| רמז קליני | הפרשה כרונית או בצקת |
דפוס זה מופיע מתחת לאפיתל הפיגמנט ברשתית (RPE). זה נראה כמו קווים או פסים מוערמים - ממש כמו שכבות של בצל. זה בדרך כלל בגלל נוזלים או פסולת שמצטברים מתחת ל-RPE. הצטברות זו יוצרת שכבות רפלקטיביות מרובות. לעתים קרובות רופאים מזהים את זה ב-AMD ניאווסקולרי כרוני.
סימן האומגה אומר שהשכבות הפנימיות של הרשתית התכווצו. ב-OCT, הם יוצרים צורה כמו האות היוונית Ω. היא מופיעה בהמרטומות משולבות של הרשתית ו-RPE. אלו גידולים נדירים. השלט עוזר להבדיל ביניהם מקרומים פשוטים שאינם מתעקלים כך.
דמיינו את המשטח החיצוני של הרשתית טובל או צונח לתוך כיס נוזלים. זה סימן הטבילה. זה מראה צניחה ברורה במרכז, נמשך כלפי מטה. בדרך כלל תראה את זה ב- CSCR (Central Serous Chorioretinopathy חריפה). הנוזל מושך את הרשתית כלפי מטה - לפעמים עם חומר דביק, כמו פיברין, מושך בו.
סימן זה אומר שהרשתית החיצונית נראית מחוספסת ולא סדירה - כמעט כמו משיכות מכחול. זהו רמז ל-CSCR כרוני. פסולת מקולטני צילום נאספת על פני הרשתית. עם הזמן, ההצטברות הזו מעניקה לו מראה משונן ומבולגן.
זה הוא כתם בהיר ומעוגל ליד אמצע הרשתית. זה מופיע בין שתי שכבות רפלקטיביות ברשתית החיצונית. סימן צמר גפן אומר לעתים קרובות שיש מתיחה ויטרואוקולרית או קרום אפירטינלי. המתיחה הזו גורמת לרשתית לבלוט מעט במקום אחד.
OCT משתמש באור, לא בקול. זה מצוין לפרטים - אבל רע לעיניים עכורות. אם קטרקט צפוף, דימום בזגוגית או אטימות בקרנית חוסמים או מפזרים את האור, סריקת ה-OCT עלולה להיות מטושטשת או אפילו להיכשל לחלוטין.
| סוג חסימה | השפעה על התמונה |
|---|---|
| קטרקט (אטימות עדשה) | רשתית דהויה או חסומה |
| דימום בזגוגית | סך הכל אזורים שחורים |
| צלקת בקרנית | כניסת תמונה לקויה |
שלא כמו אולטרסאונד, אור OCT לא יכול לדחוף דרך רקמה צפופה. זה חוזר או מתפזר מוקדם מדי. זה אומר שאנחנו מפספסים את מה שנמצא מאחורי השכבה המעוננת. ייתכן שרופאים יצטרכו לנקות תחילה את המדיה - כמו טיפול בדימום או המתנה לאחר הניתוח.
אוקטובר הוא מהיר. אבל זה צריך שהאדם ישב בשקט - ויראה ישר. בעוד שסריקות OCT הן בדרך כלל פשוטות עבור רוב האנשים, הן יכולות להיות מאתגרות עבור אנשים מסוימים. ילדים קטנים, חולים קשישים עם רעד, ואלה החווים כאב או מצוקה עשויים להיאבק להישאר בשקט. באופן דומה, כל אדם עם קיבוע או תשומת לב לקויים עלול להתקשות לשתף פעולה, מה שעלול להשפיע על איכות הסריקה.
אפילו מצמוץ ברגע הלא נכון יוצר פס שחור על פני הסריקה. תנועת עיניים זעירה גורמת לתמונת רשתית מוסטת. אלה נקראים חפצי מצמוץ ותנועה. לעתים קרובות טכנאים צריכים לבצע מחדש את הסריקה. זה יותר זמן, יותר מתח, ולפעמים אין תוצאה טובה יותר.
איכות הסריקה תלויה רבות במי שמפעיל את המכשיר. מכונות חדשות יותר משתמשות במעקב עיניים ובמיקוד אוטומטי. אבל אדם עדיין צריך למקם את הסריקה, ללחוץ על הכפתור, לבדוק את המפה. הכשרה חשובה.
| פקטור | מה יכול להשתבש |
|---|---|
| יישור לא תקין | Fovea לא מרוכז |
| דפוס סריקה שגוי | החמצה נגע |
| הגדרות המכשיר | מיקוד רדוד או עמוק מדי |
| מפעיל חסר ניסיון | קורא לא נכון חפצים כפתולוגיה |
כשמדובר בהדמיית OCT, טכניקה לקויה יכולה להיות בעלת השלכות משמעותיות. רשתות לא מיושרות, מפות עובי לא מדויקות, ואפילו חיוביות או שליליות שגויות עלולות לנבוע מישור לא תקין או משגיאת מפעיל. זה לא תמיד ברור. ייתכן שתקבל סריקה בעלת מראה מושלם שמודד את החלק הלא נכון.
OCT כבר לא מיועד רק לרופא העיניים. זה מתפתח מהר - מהר יותר מרוב כלי ההדמיה ברפואה. להלן פריצות הדרך העיקריות המעצבות את ההמשך.
OCT רגיל מציע פירוט ב~10 מיקרון. זה מרשים. אבל כעת, OCT ברזולוציה גבוהה במיוחד דוחפת מתחת ל-2 מיקרון. הוא משתמש במקורות אור ברוחב פס רחב יותר ואופטיקה מותאמת אישית. אתה יכול לראות תאים בודדים, לא רק שכבות רקמה. נזק עדין, מחלה מוקדמת - דברים שלא היו נראים קודם - עכשיו צצים החוצה.
| מסוג OCT | רזולוציה צירית |
|---|---|
| Time-Domain OCT | 10-15 מיקרומטר |
| ספקטרל-דומיין OCT | 3-7 מיקרומטר |
| רזולוציה גבוהה במיוחד | ~1-2 מיקרומטר |
חוקרים כבר השתמשו בזה כדי לעקוב אחר אובדן תאי קולטנים בדיסטרופיה של הרשתית. וזו רק ההתחלה.
יש יותר נתוני OCT ממה שבני אדם יכולים למיין. זה המקום שבו AI נכנסת. מודלים של למידה עמוקה סורקים אלפי סריקות B בשניות. הם מזהים בצקת מקולרית, גלאוקומה, אפילו מחלות נדירות - מהר יותר מרוב הרופאים.
AI גם מסמן סריקות גרועות, מתקן שגיאות פילוח וממלא פערים בנתונים רועשים. מערכות מסוימות אף מקצות ציוני סיכון ותחזיות התקדמות. OCT משופר בינה מלאכותית מביאה יתרונות רבים להדמיה רפואית. היא מזרזת את תהליך האבחון, מפחיתה טעויות אנוש, מייצרת תוצאות לעקביות ותומכת בטיפול מרחוק, מה שהופך אבחון איכותי לנגיש יותר.
מכונות OCT היו פעם גדולות, מגושמות ומוצמדות לשולחן. הם בידך. נייד OCT מאפשר לרופאים לסרוק חולים במיטה, בבית או בחדר הניתוח. רופאי ילדים משתמשים בו על תינוקות. נוירולוגים נושאים אותו למחלקות נמרץ. חלק מהמערכות פועלות על טאבלטים. מכשירים אלה מרחיבים את הגישה. הם גם מאיצים את ההקרנה, במיוחד בסביבה כפרית או חירום.
OCT התחיל ברפואת עיניים. אבל האור עובר דרך יותר מסתם עיניים.
רופאים משתמשים ב-OCT מבוסס קטטר כדי לסרוק בתוך העורקים. הוא מזהה רובד, חסימה וסיכונים להתקף לב. מנתחים מקבלים מפה בזמן אמת במהלך הצבת סטנטים.
שכבות העור מחזירות אור היטב. OCT ממפה את האפידרמיס והדרמיס - ללא חיתוך. זה עוזר לזהות גידולים, דלקות ופסוריאזיס.
בדיקות OCT מיניאטורות יורדות בגרון. הם מדמים את הוושט והמעי הגס. מצבים כמו הוושט של בארט וסרטן מוקדם נראים בחתך רוחב.
בכל שנה, מהנדסים הופכים את בדיקות ה-OCT לקטנות יותר, מהירות יותר וניתנות להתאמה. זה פותח דלתות חדשות - רבות מחוץ לעין.
ת: OCT משמש לאבחון ולמעקב אחר מחלות עיניים כמו ניוון מקולרי, גלאוקומה, בצקת מקולרית סוכרתית והיפרדות רשתית. זה גם עוזר בהערכת מצבי עצב הראייה והמקטע הקדמי.
ת: לא, OCT אינו פולשני, אינו כואב ומשתמש באור לא מזיק. זה לא מהווה סיכונים ידועים ואינו דורש מגע או הזרקה.
ת: סריקת OCT טיפוסית אורכת כ-5-10 דקות, תלוי באזור הנבדק ובשיתוף הפעולה של המטופל.
ת: כל מי שיש לו תסמינים של אובדן ראייה, סיכון למחלות עיניים (למשל סוכרת, קוצר ראייה גבוה, גלאוקומה), או שנמצא בטיפול במצבי רשתית צריך לקבל OCT.
ת: OCT מציע רזולוציה גבוהה יותר (1-15 מיקרומטר) מאשר אולטרסאונד או MRI עבור רקמות ברמת פני השטח כמו הרשתית, אך יש חדירה מוגבלת לעומק.
מעניין איך אור יכול להציץ מתחת לפני העין שלך? זה הקסם של OCT - חשיפת פרטים מיקרוסקופיים ללא מגע אחד. מאיתור מחלות רשתית ועד להנחיית ניתוחים ומחקר, זה הפך חיוני הן במרפאות והן במעבדות.
בְּ BAND Optics , אנחנו לא רק עוקבים אחר המהפכה הזו - אנחנו עוזרים להוביל אותה. בין אם אתם מחפשים רכיבי OCT מדויקים או מכלולים אופטיים מותאמים אישית, הפתרונות המתקדמים שלנו בנויים כדי לענות על הדרישות של הדמיה מודרנית.
